In English

Что будет с Интегрированной электронной медицинской картой?

23.04.2012, Купцов Сергей
Ссылка на запись:
http://i-business.ru/blogs/19329

Что будет с Интегрированной электронной медицинской картой? Одна из больших отдельных задач информатизации медицины связана с созданием систем поддержки непосредственно медицинской деятельности, о чем я уже писал в предыдущих колонках.
Так, (с этим все понятно), будет выпущен набор документов, описывающих объекты учета, их иерархию, модель записи данных и использования ИЭМК, будет описана так называемая структура электронных медицинских документов (CDA), и появится некий инструмент реализации ИЭМК. Но что дальше?

Одна из таких систем — электронная медицинская карта. Задача поставлена достаточно давно, подходов к ее реализации было много, но сегодня корневой проект находится в руках Ростелекома, который взялся исполнить работы, заказанные МЗСР. Называется это так: «Разработка предложений по созданию прикладных систем на базе интегрированной электронной медицинской карты в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Цель работы − разработка предложений по созданию прикладных систем на базе ИЭМК в рамках единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и сценариев использования ИЭМК, обеспечивающих использование ИЭМК в лечебной, научной и управленческой практике. Частично на результаты уже можно взглянуть.

Очевидно, что после создания федерального сегмента ИЭМК начинается самое интересное – попытка ее применеия конкретными пользователями; лечебно-профилактическими учреждениями, врачами, системами управления лечебным процессом, экспертными сообществами и системами, системами поддержки принятия решения, лабораторными системами и многими другими. Это огромный рынок. Он не централизован с точки зрения стандартов, управления и задач, которые ставятся перед разработчиками. А с точки зрения сбора медицинских данных создание единой формализованной системы стандартов просто необходимо.

Создание иерархичной системы электронных медицинских карт открывает огромный пласт работ и в самом начале потребует следующего:

• Во-первых: детализации CDA до конкретного документа, причем список этих документов должен быть формализован (описание первичного осмотра, выписка из истории болезни и пр.).
• Во-вторых: данные документы должны быть разработаны не разработчиками МИС, а медицинским сообществом и согласованы с конкретной возможностью их реализации вплоть до описания XML сообщения для каждого документа.
• В-третьих: это самое важное – эти документы должны выйти утвержденным стандартом, для того чтобы разработчики имели единый формат для выгрузки данных из своих систем.

И, в заключение колонки, назову еще одну нерешенную задачу: сегодня не определен оператор ИЭМК. Для меня очевидно, что МЗСР не может им являться. Это не его функция. Ростелеком может являться оператором только в технологической части, но он не будет работать непосредственно с медицинскими данными и отвечать за них. Но об этом, впрочем, в следующем посте.

Центральный федеральный округ